如今,快速的生活节奏,激烈紧张的竞争环境,吸烟嗜酒者增多,环境污染加重,空气质量恶化,造成咽喉疾病患者、咽喉不适者及口腔异味者明显增多,使嗓音疾病的发病率呈上升趋势。 嗓音,是人体发音器官(喉)发出的声音,嗓音疾病是人体发音器官的结构和形态、发音功能及发出声音的异常状态。是常见多发病,临床表现为嗓音的音量,音调、音质、声音持续时间以及共鸣等异常。常见病因:受凉感冒、热食后冷饮、热辣饮食、用嗓过度及发音方法不当,经期过度发音、烟酒刺激、空气污染、全身慢性疾病的影响、发音器官结构异常及精神心理因素等。 咽喉既是正常的呼吸必经之路,又是重要的发音器官,所以人人都要注意保护嗓子,尤其是教员、演员等用嗓工作者。 首先,加强身体锻炼,避免反复急性上呼吸道感染,去除病因,消除外界刺激因素,尽量避免粉尘或有害气体的接触。 其次,养成良好的用嗓卫生习惯,忌烟酒及辛辣食物,避免被动吸烟,因为烟酒还能明显增加患喉癌的风险;常饮水,保持体内水的平衡,以充分滋润咽喉;不要过度用嗓,不要尖叫,不要在嘈杂环境中高声讲话,掌握正确的发音方法,讲话的声音要保持正常,高声或低声对于保护嗓音来说都是不利的;克服心理障碍也很重要。 再者,当声嘶时,声休是必须的首要措施,是嗓音康复的重要条件。 避免过多用力清嗓子及突然用力咳嗽。因为这样会使气流剧烈地震动声带,而造成损伤。若咽喉不适难受,可小口饮水,若不停地清嗓子还要找医生检查一下,也许是返流性或过敏性等疾病原因。 若嗓子各种不适感、烧灼感、干咳等,可饮水,也可采用热熏气疗法。方法是将口腔对着有热气的茶杯或者茶壶呼吸,对缓解症状有一定帮助。 润喉片是临床常用的消炎润喉药物,具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛痰等作用,临床常用西吡氯铵含片(开刻立)等。西吡氯铵含片作为口咽局部抗菌剂,不仅能够有效抑制和杀灭口咽部的多种致病菌,还能通过抑制炎症因子缓解咽干、咽痒、咽痛等咽部症状。 药物超声雾化吸入,将药物通过超声雾化成微粒而吸入,使之均匀分布于咽喉,声带及声门下气道黏膜,起到治疗和保护作用。 对于长期声嘶及反复发作者,应及时去医院就诊。
很多鼻中隔偏曲的患者都纠结在“我到底需不需要手术”这个问题上。其实约有90%的人,鼻中隔都有不同程度的偏曲,有的可能是天生的,也有的是因为外伤。鼻中隔偏曲是骨和软骨形态结构的异常,所以用药物是没有治疗效果的,只能通过手术矫正。但不是说只要发现鼻中隔偏曲就要做手术,而是要明确患者的鼻塞、头痛、鼻出血等症状到底是不是鼻中隔偏曲造成的。与鼻中隔偏曲有关的鼻塞鼻中隔偏曲后,凸出的一侧鼻腔通道会狭窄,另一边通道则过于宽大(图1)。由此会造成鼻腔两边气流不对称,宽大的一侧鼻腔鼻甲黏膜加倍工作,长此以往会形成慢性鼻炎。鼻中隔结构的改变,还可能影响鼻窦的引流(鼻窦的黏膜上有很多毛发状的纤毛,这些纤毛能有效率的将鼻窦黏膜的分泌物,经由鼻窦开口流到鼻腔内),从而引发鼻窦炎。鼻黏膜持续处于充血状态还会出现下鼻甲肥大。鼻塞往往先是狭窄侧明显,后来因为继发慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大而导致比较宽大的一侧也出现鼻塞。长期鼻塞还可能引发打呼噜、睡眠困难、精神萎靡、注意力不集中和记忆力下降,这些症状都属于我们常说的慢性缺氧状态。(图1)与鼻中隔偏曲有关的头痛也许您会说,只要出现鼻塞长期缺氧,不就会出现头晕、头痛等症状吗?这我都知道。但鼻中隔偏曲引起的头痛没有这么简单。鼻中隔偏曲后可能会压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲(图2),引起鼻甲充血、水肿、炎症等反应,刺激黏膜下的神经末梢,引起反射性头痛。特别是鼻中隔偏曲位置比较高时,可能压迫中鼻甲,阻塞鼻窦开口,那么头痛症状就与鼻窦炎一样,常为一侧较重,有时还伴有嗅觉减退。(图2.鼻中隔、鼻甲)与鼻中隔偏曲有关的鼻出血由于鼻中隔前端血管分布非常丰富,变形弯曲后经常会出现血管畸形,黏膜表面张力变大,在气候干燥或者挖鼻后容易破裂出血,凸的一侧比凹的一侧更容易出血。一般C形偏曲的鼻中隔形状比较均匀,症状尚不算严重。若鼻中隔出现嵴突或棘突,形成了锐利的畸形,就容易反复出血了(图3)。(图3.鼻中隔偏曲的类型)CT检查可明确鼻中隔偏曲与鼻部症状之间的关系也许您又会问了,那怎么能确定我的鼻部症状和鼻中隔偏曲有关呢?一般医生会建议患者做一个CT鼻窦扫描。CT可以看出鼻中隔与周围结构的位置关系,帮助医生分析出:①鼻部症状是否与这种位置变化有关;②患者的鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系;③需要手术矫正的部位和范围;④可能影响鼻内镜下手术操作的因素;⑤手术影响鼻腔鼻窦通气引流,及导致术后鼻腔粘连的可能性。您可以对照这些标准,大致了解自己是否需要手术。对于手术能达到怎样的效果,术后是不是就能和正常人一样,请看下一篇文章。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。